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Tromboembolismo Aórtico (ATE) em Gatos

Tromboembolismo Aórtico (ATE) em Gatos

Visão geral do tromboembolismo aórtico (ATE) em gatos

O tromboembolismo aórtico, também conhecido como trombo em sela, é uma complicação comum associada a todos os tipos de doenças cardíacas no gato. Uma trombose é a formação de um coágulo sanguíneo. Uma embolia é quando o coágulo se aloja dentro de um vaso. Pensa-se que os coágulos se formam em uma câmara do lado esquerdo do coração doente. Eventualmente, esses coágulos se libertam e viajam nos vasos sanguíneos até ficarem alojados ou presos.

Abaixo está uma visão geral do tromboembolismo aórtico em gatos, seguida de informações detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento desta condição séria.

O local mais comum para o coágulo se hospedar é na parte mais distante da aorta, na área entre as pernas traseiras. Isso corta o suprimento de sangue para as duas pernas traseiras. Um coágulo também pode ficar preso na artéria que fornece as pernas da frente, rins ou intestino ou obstruir uma artéria no cérebro. Os coágulos raramente se alojam nas veias, uma vez que o lado direito do coração não costuma estar envolvido.

Quando um coágulo se aloja, o gato não pode mais usar as pernas traseiras e as arrasta. O gato geralmente fica dolorido e começa a chorar. Os pés traseiros geralmente são frios ao toque e as almofadas dos pés são de cor azul, devido à falta de fluxo sanguíneo.

A grande maioria dos gatos com trombo sela também tem doenças cardíacas subjacentes que podem não ser aparentes. Infelizmente, o estresse e a ansiedade da embolia podem precipitar insuficiência cardíaca congestiva.

O que observar

  • Início súbito de arrastar as pernas traseiras
  • Dificuldade para respirar
  • Chorando
  • Ofegante ou respiração boca aberta
  • Diagnóstico de tromboembolismo aórtico em gatos

    A maioria dos casos de trombo-sela é diagnosticada com base na história e nos achados do exame físico. A falta de pulsos nas pernas traseiras, patas frias e patas azuis são altamente suspeitas de trombo na sela. Outros testes podem ser realizados para determinar se a doença cardíaca subjacente está presente e a gravidade.

  • Hemograma completo
  • Perfil bioquímico
  • Radiografias de tórax
  • O ultra-som do coração
  • Tratamento do tromboembolismo aórtico (ATE) em gatos

    O tratamento variará dependendo da gravidade e localização do coágulo e da gravidade da doença cardíaca subjacente.

    A insuficiência cardíaca congestiva é tratada com:

  • Oxigênio
  • Diuréticos para acúmulo de líquidos nos pulmões
  • medicamento para o coração
  • Nitroglicerina

    Às vezes, a medicação é usada para tratar o coágulo. Isso pode incluir:

  • Medicação para dor
  • diluentes de sangue
  • Aspirina
  • Cuidados e Prevenção

    Não há atendimento domiciliar para trombo sela. Se você suspeitar que seu gato tenha trombo na sela, ele deve ser examinado pelo seu veterinário imediatamente. Mais de 90% dos gatos com trombo sela também têm doenças cardíacas subjacentes que geralmente requerem tratamento.

    Gatos com doença cardíaca conhecida podem ser submetidos à terapia com aspirina, na tentativa de reduzir o risco de desenvolver trombo sela.

    Informações detalhadas sobre tromboembolismo aórtico (ATE) em gatos

    O tromboembolismo aórtico (trombo em sela) é uma complicação relativamente comum associada a doenças cardíacas. A doença cardíaca mais comum em gatos é a cardiomiopatia hipertrófica. As paredes do coração doente permitem a formação de coágulos no átrio esquerdo, na câmara superior do coração. Esses coágulos então se desalojam e viajam pela aorta, o vaso principal deixando o coração. Os coágulos geralmente ficam alojados na base da aorta quando se dividem nas artérias que fornecem sangue para as pernas traseiras. Isso causa um início repentino de incapacidade de usar as pernas traseiras, arrastando as pernas traseiras e as patas frias. Gatos freqüentemente uivam e choram de dor.

    Os coágulos também podem se alojar em qualquer parte do corpo, incluindo as artérias dos rins, intestinos, braços da frente ou cérebro. Se afetando os braços da frente, geralmente o braço da frente direito é afetado.

    Depois que o coágulo se aloja no vaso, ele quase sempre se dissolve sozinho ao longo do tempo, embora possa causar danos graves nos nervos e nos músculos. Este dano pode não ser reversível. Por esse motivo, é recomendável que seu gato receba tratamento imediato para trombo sela.

    Após o tratamento, cerca de 35 a 40% dos gatos conseguem andar novamente, geralmente três semanas após o episódio. Infelizmente, um número significativo de gatos não sobrevive à insuficiência cardíaca que geralmente acompanha o trombo na sela. Outros gatos podem não sobreviver ao dano muscular e nervoso que ocorre com o coágulo.

    Infelizmente, os gatos que sobrevivem a um episódio de trombo sela têm 90% de chance de recorrência em seis meses.

    Outras doenças podem causar início súbito de arrastar as pernas traseiras. Esses incluem:

  • doença do disco intervertebral
  • Tumor da medula espinal
  • pélvica fratura
  • lesão traumática
  • Diagnóstico em profundidade

    Vários testes devem ser realizados para determinar a extensão de lesões e doenças cardíacas. Estes testes incluem:

  • Hemograma completo - Um hemograma completo é realizado para determinar o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Muitas vezes, esse teste é normal, mas pode estar presente uma contagem elevada de glóbulos brancos.
  • Perfil bioquímico - Um perfil bioquímico é feito para determinar se algum órgão é afetado e esse teste pode ser usado para apoiar o diagnóstico. Como o coágulo corta o suprimento de sangue para os músculos, as enzimas secretadas pelos músculos lesionados costumam ser significativamente elevadas. Se o coágulo se aloja na artéria para o rim, os valores do rim são elevados. Alta de potássio também é um achado comum. Músculos lesionados ou inflamados vazam potássio, que é absorvido pelo sangue. Este alto potássio pode ser bastante perigoso para o coração.
  • Radiografia de tórax - As radiografias de tórax são realizadas para determinar a extensão da doença cardíaca subjacente e para determinar se existe insuficiência cardíaca congestiva. Um coração aumentado pode estar presente e os raios X podem mostrar acúmulo de líquido.
  • Ultra-som - Um ultra-som do coração (ecocardiograma) é realizado para determinar que tipo de doença cardíaca está presente e também pode ajudar a determinar se coágulos adicionais estão presentes nas câmaras cardíacas.
  • Tratamento em profundidade

    O tratamento do trombo sela envolve o tratamento da doença cardíaca subjacente, o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, se presente, e a tentativa de dissolver o coágulo.

    O tratamento para doenças cardíacas e / ou insuficiência cardíaca congestiva inclui:

  • oxigenoterapia para gatos com dificuldade em respirar
  • Diuréticos, como a furosemida, para reduzir a quantidade de acúmulo de líquido nos pulmões
  • Nitroglicerina para dilatar os vasos sanguíneos
  • Diltiazem ou outro medicamento para o coração para ajudar nas contrações do coração

    O tratamento para o trombo sela inclui:

  • Analgésicos - Medicamentos para a dor, como butorfanol ou fentanil. Muitos gatos são bastante dolorosos nos estágios iniciais do trombo na sela.
  • Sedativos - Sedação para ajudar a aliviar a ansiedade associada ao trombo na sela
  • Diluentes de sangue - Heparina para reduzir a capacidade de coagulação do sangue. O objetivo é reduzir a incidência de coágulos adicionais. A heparina não dissolve um coágulo que já se formou. No passado, tentava-se medicação específica, como estreptoquinase ou ativador do plasminogênio tecidual (TPA). Esses medicamentos podem dissolver um coágulo, mas podem ser muito perigosos. Mais de 50% dos gatos que recebem esses medicamentos podem morrer por causa do próprio medicamento. E esses medicamentos podem piorar a doença cardíaca existente. Por esses motivos, esses medicamentos não são recomendados.
  • Aspirina - A aspirina é frequentemente recomendada para reduzir a chance de coágulos adicionais. Os gatos não podem tolerar aspirina, assim como outros animais, e podem receber apenas um bebê de aspirina a cada três dias. Às vezes, Coumadin é usado, mas isso deve ser monitorado de perto.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com tromboembolismo aórtico

    Após o atendimento inicial, os gatos devem ser monitorados de perto pelas próximas semanas para determinar a resposta à terapia. Repetir radiografias, ultra-som e exames de sangue pode ajudar a orientar a terapia a longo prazo. Os gatos também devem ser monitorados quanto à recorrência de tromboembolismo, que ocorre em até 90% dos casos em seis meses.